Tibialis anterior tendinopathie

Mechanisme van letsel:
Tibialis anterior tendinopathie ontstaat door overbelasting van de tibialis anterior pees, meestal door repetitieve dorsaalflexie (voet optrekken naar u toe) bewegingen. Dit kan voorkomen bij activiteiten zoals hardlopen, wandelen, of sporten waarbij de voet herhaaldelijk en krachtig naar boven wordt gebogen. De tendinopathie wordt gekenmerkt door microscopische scheuren in de peesstructuur en de reactie van het lichaam om deze schade te repareren, wat leidt tot pijn en zwelling .

Voorgeschiedenis:
Factoren die bijdragen aan het risico op tibialis anterior tendinopathie omvatten eerdere enkel- of voetblessures, onjuiste looptechniek, het dragen van slecht passend schoeisel en plotselinge toename van trainingsintensiteit. Patiënten met anatomische afwijkingen zoals platvoeten of overpronatie kunnen ook een verhoogd risico hebben. De aandoening komt vaak voor bij hardlopers en atleten die deelnemen aan sporten met hoge impact .

Specifieke tests:
De diagnose van tibialis anterior tendinopathie wordt gesteld op basis van een combinatie van anamnese en fysiek onderzoek. Specifieke tests omvatten:
-Palpatie: Pijn langs de voorste rand van de tibia bij druk.
– Range of Motion (ROM) tests: Verminderde enkel dorsaalflexie of pijn bij dorsaalflexiebewegingen.
– Functionele tests: Verminderde kracht of pijn bij het optillen van de voet tegen weerstand. beeldvormende technieken zoals echografie of MRI kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en om andere pathologieën uit te sluiten .

Behandeling:
De behandeling van tibialis anterior tendinopathie omvat een combinatie van rust, fysiotherapie en soms medische interventies:
– Rust en activiteiten aanpassing: Vermijden van belastende activiteiten om de pees te laten herstellen.
– Fysiotherapie: Specifieke oefeningen gericht op het versterken van de tibialis anterior en omliggende spieren, evenals rekoefeningen om de flexibiliteit te verbeteren.
– Orthopedische hulpmiddelen: Inlegzolen of aangepaste schoenen om biomechanische afwijkingen te corrigeren.
– Medische interventies: Gebruik van ontstekingsremmers of pijnstillers om pijn en zwelling te verminderen. In ernstige gevallen kunnen injecties met corticosteroïden of andere behandelingen overwogen worden.
– Geleidelijke terugkeer naar activiteit: Stapsgewijze hervatting van sportactiviteiten onder begeleiding van een fysiotherapeut om herhaling te voorkomen .