Eversietrauma enkel

Voorgeschiedenis:

– Patiënten melden vaak pijn en zwelling aan de mediale (binnen)kant van de enkel.
– Er kan sprake zijn van een geschiedenis van een traumatische gebeurtenis, zoals een val, een draai, of een directe klap op de laterale kant van de enkel, die deze dwingt tot eversie.

Specifieke tests:

– Gevoeligheid bij Palpatie: Pijn of gevoeligheid wanneer er op de mediale enkel over het deltoid ligament wordt gedrukt.
– Eversie Stress Test: De voet wordt geëverteerd (gekanteld), en pijn of overmatige beweging vergeleken met de niet-beschadigde zijde kan wijzen op een blessure aan het deltoid ligament.
– Anterior Drawer Test: Hoewel dit meer voor de laterale ligamenten is, kan een positieve test soms wijzen op een deltoid blessure als er mediale beweging is.
– Beeldvorming (zoals röntgenfoto’s of MRI) kan worden gebruikt om fracturen uit te sluiten en de omvang van de ligamentblessure te beoordelen.

Behandeling:

1. Onmiddellijke Zorg (R.I.C.E Protocol):
– Rust: Voorkom gewicht op de geblesseerde enkel om verdere schade te voorkomen.
– IJs: Breng een coolpack gewikkeld in een theedoek aan op het geblesseerde gebied voor 10 minuten om de 3-4 uur gedurende de eerste 48 uur om zwelling te verminderen.
– Compressie: Gebruik een elastisch verband of brace om de zwelling te helpen beheersen.
– Elevatie: Hef de enkel boven het niveau van het hart wanneer mogelijk om de zwelling te helpen verminderen.

2. Pijnbeheer:
– Pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol kunnen worden gebruikt om pijn en ontsteking te beheersen. Raadpleeg altijd een dokter voordat u met enige medicatie begint.

3. Fysiotherapie:
– Zodra de acute fase voorbij is, kan fysiotherapie nuttig zijn. Therapeuten kunnen oefeningen bieden om het bewegingsbereik, kracht en flexibiliteit te herstellen.
– Proprioceptieve oefeningen kunnen ook helpen om balans te herstellen en toekomstige blessures te voorkomen.

4. Ondersteunende Apparaten:
– Een enkelbrace of een vetersluiting kan extra stabiliteit bieden tijdens het genezingsproces.
– Krukken kunnen worden aanbevolen als het moeilijk is om gewicht te dragen.

5. Geleidelijke Terugkeer naar Activiteit:
– Naarmate de genezing vordert, is het essentieel om activiteiten langzaam opnieuw te introduceren om ervoor te zorgen dat de enkel volledig hersteld is en om herhaling van de blessure te voorkomen.

6. Chirurgie:
– In zeldzame gevallen, waar de blessure ernstig is of als er chronische instabiliteit is, kan een chirurgische ingreep worden overwogen. Dit is meestal voorbehouden voor gevallen waar conservatieve behandeling heeft gefaald of als er een significante scheur in het ligament is.

7. Opvolging:
– Regelmatige opvolging met een fysiotherapeut of arts is aanbevolen om het genezingsproces te monitoren en te zorgen dat de enkel naar behoren herstelt.

8. Preventie:
– Zodra hersteld, is het essentieel om door te gaan met oefeningen om de enkel te versterken en de balans te verbeteren.
– Het dragen van geschikt schoeisel en het gebruik van ondersteunende apparaten tijdens activiteiten met een hoog risico kunnen helpen toekomstige verstuikingen te voorkomen.